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19 mars 2012 1 19 /03 /mars /2012 22:37

Les chiffres sont clairs.
A l'hôpital de Montfermeil, on stérilise 1000 m cube par an, volume qu'on peut tirer à la baisse par l'inflation de l'utilisation de matériel jetable qui coûte à peu près la même chose mais n'apparaîtra pas sur la même ligne en comptabilité.
Les  sous traitants (Stérience ou Omasa) demandent environ 750 euros par m cube hors transport soient 750 000 euros par an auxquels s'ajoutent 150 000 euros de transport soit 

900 000 euros de sous-traitance de stérilisation chaque année.

Le service de stérilisation centrale emploie 9 AS + 1 IDE + 1 cadre + 1/2 pharmacienne.
La stérilisation externe nécessite 3 AS (préparation des DM)+  l'infirmière +la cadre et la 1/2 pharmacienne.
On "économise" six aides soignantes sur les 9 AS car 3 AS (préparation des dispositifs médicaux réutilisables avant envoi)+  l'infirmière +la cadre et la 1/2 pharmacienne restent en cas d’externalisation.
Ces 6 aides soignantes sont envoyées dans les services.

La masse salariale annuelle de 3 AS est de 100 000 euros, celle de 9 AS est de 300 000 euros.

Le coût complet de la sté externe est le coût de la sous-traitance 900 000 euros + 3AS (100 000 euros)+ IDE+ cadre+ 1/2 pharmacienne.
Le coût complet de la sté interne est 9AS ( 300 000 euros)+ IDE+cadre +1/2pharmacienne +l'eau et l’électricité pour faire fonctionner les autoclaves et la maintenance des autoclaves étant quantité négligeables largement contrebalancées par la manutention et maintenance des chariots plus importante dans la sous-traitance.

Le différentiel d'exploitation est de 700 000 euros en plus en cas de sous-traitance.
.
Pour mémoire un ETP (équivalent temps plein) médical pèse 90 000 euros par an de masse salariale, un ETP non médical pèse 40 000 euros par an, 700 000 euros représentent plus de 7 postes médicaux par an et plus de 15 postes non médicaux par an.

 

Les entreprises industrielles stérilisent 1000 m cube avec moins de personnel et des moindres salaires que l'hôpital ce qui leur permet de réaliser de confortables marges.

 

Qu'est-ce qui est préférable: maintenir les emplois hospitaliers ou permettre aux entreprises industrielles de réaliser des profits?

 

 

 

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  • : Le blog du collectif hospitalier pour l'optimisation concertée des soins dans le bassin de vie Montfermeil/ Clichy sous bois , "CHOCS9 cube" est né. CHOCS9cube est une association loi de 1901 dont l'ambition est de mettre en commun toutes les intelligences, sensibilités, imaginations, connaissances et énergies de notre territoire pour soutenir l'hôpital de Montfermeil
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